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阿立哌唑代谢途径示意图[4]

为破解用药困局，杨医生当即建议进行药物基因组检测，从基因层面分析药物代谢与敏感度。检测结果显示，小何对既往药物存在显著的代谢异常：CYP2D6弱代谢表型，导致阿立哌唑血药浓度异常升高，引发药物性抑郁。结合其病史与检测报告，杨医生为小何调整方案，换用文拉法辛，并同步开展情绪量表评估与定期复诊。

半年后，那个曾深陷黑暗的小何焕然一新。她开始关心朋友、坚持锻炼、重拾生活乐趣。“如果没有杨医生，我可能还在迷雾中挣扎。”小何感慨道。

近年来，青少年情绪障碍已成为全球公共卫生的重要挑战。据《中国国民心理健康发展报告》显示，我国青少年抑郁症状检出率达24.6%，其中重度抑郁比例为7.4%。与成人不同，青少年情绪障碍常表现为非典型症状：如易激惹、躯体化疼痛、学业能力骤降等，易被误解为“青春期叛逆”或“性格问题”。

抑郁症与双相情感障碍的核心区别在于是否存在躁狂发作。临床中，青少年情绪障碍误诊率高达30%-40%。部分患者因短暂的情绪波动被误判为“双相情感障碍”，导致长期使用心境稳定剂，反而加重认知损害。

如小何的案例所示，长期用药副作用、基因代谢差异等个体化因素，亟需通过药物基因组检测与治疗药物监测（TDM）等精准医疗手段破解。例如，通过检测CYP450酶系基因（如CYP2D6、CYP2C19），可预判药物代谢速率与毒性风险，指导抗抑郁药优选。

世界卫生组织（WHO）指出，精神疾病治疗需从“一刀切”转向“量体裁衣”。对于青少年群体，早期应用精准医疗技术可缩短50%的诊断周期，降低30%的用药风险。

精神疾病治疗是一场持久战，需医患携手制定个性化方案：

➭精准检测：药物基因组检测可预判药物疗效与副作用风险，避免“试错治疗”；

➭规范用药：足剂量、足疗程用药，结合定期量表评估与实验室指标监测；

➭全程管理：从诊断、用药到康复期，需医生、患者与家庭形成支持联盟。

尊龙凯时诊断在精神、神经治疗领域深耕多年，通过治疗药物监测（TDM）和药物基因组检测等完备产品体系，在技术平台、检测指标、报告解读等方面不断精进，力求为临床医生提供最完善的服务，助力其为患者提供个体化的药物治疗方案。

尊龙凯时诊断基于双质谱平台，结合药物基因组学与药物浓度，提供个体化用药辅助分析及智能产品化服务。基于串联质谱平台，开展80余种精神类血药浓度检测；基于核酸质谱平台开发9个精神类药物基因检测套餐，覆盖100余种药物。平台具备强大拓展开发能力，可根据临床需求定制项目和套餐，助力发病原因探索、病理机制分析与明确诊断。